为什么会发生肩难产？如何处理肩难产？

为什么会发生肩难产？如何处理肩难产？

孕妇分娩较怕发生的事情就是难产，尽管现在的医学技术越来越好，多数孕妇对于产检的意识也有所提高，在一定程度上降低了难产的几率。但还是不时出现难产的情况，一旦发生这种情况，将会产生许多不良后果。肩难产就是其中一种。那么为什么会发生肩难产？如何处理肩难产？

肩难产

肩难产指的是分娩过程中，胎儿肩膀堵在孕妇骨盆出口，造成难以娩出。一般有三种类型，分别是前肩娩出困难、后肩娩出困难、双肩娩出困难。

为什么会发生肩难产？

一、巨大儿

巨大儿由于脂肪较厚，体积大，极易发生肩难产。胎儿体重处于4kg-4.5kg之间，发生肩难产的几率是3%-12%，而体重大于4.5kg的胎儿，其发生肩难产的几率为8.4%-22.6%。

二、孕妇糖尿病

倘若孕妇患有糖尿病，会造成体内胎儿躯干生长过快，导致肩部和胸部、头部的比例不协调。

三、三围

B超检测出胎儿胸径比双顶径大1.3cm，胸围比头围大1.6cm，肩围比头围大4.8cm，就会增高出现肩难产的几率。

四、骨盆问题

孕妇出现骨盆狭窄、扁平骨盆、骨盆过度倾斜、过低位置的耻骨联合都极易出现肩难产。

五、产程长

第二产程过长的持续时间也极易导致肩难产。

肩难产会出现哪些风险？

1、胎儿肩部在产道中卡住，导致脐带受压，血液无法提供给胎儿，导致母婴不良后果。

2、可能导致胎儿因产程过长而导致的缺氧，继而造成脑部受损，出现智力受损等症状。更有甚者出现脑瘫甚至**。

3、还会导致胎儿出现锁骨的骨折、臂丛神经的受损。

4、由于过长的产程，会造成母体宫缩乏力或者宫口撕裂，引起产妇大出血。

5、造成产妇生殖道萎缩、产褥期感染等。

如何处理肩难产？

一、压前肩

此方法需要量为助产士配合，其中一个助产士在产妇耻骨联合上方触到胎儿的前肩，同时向后下方下压，另一个助产士进行胎儿的牵引，对胎儿进行持续的加压及牵引，帮助胎儿缓慢娩出。

二、屈大腿

此法主要是通过产妇双腿尽可能的向腹部屈曲，双手抱膝，降低骨盆倾斜程度，同时使腰骶部前凹伸直，如此一来，骶骨位置就会移动向后方，增加骶尾关节宽度，此时在耻骨联合上方嵌顿的前肩就自然而然的松懈开，继而增加宫缩的幅度和力度，同时还要适当进行牵引。

三、旋肩

当胎儿后肩入盆后，助产士用食指及中指伸进产妇**，贴紧胎儿的后肩，向侧上方旋转后肩，同时帮助胎儿同方向旋转，当后肩位置旋转到前肩时，胎儿此时就可以娩出。

四、牵后臂

此法主要是通过助产士把手伸入**，顺着骶骨将胎儿的后上肢部分握住，然后沿着胎儿的前胸滑出**，继而将胎儿的后肩及后上肢娩出，随后把胎肩向骨盆斜径上旋转，较后将胎头进行牵引，将前肩牵引入盆后就可以成功娩出。